Akūta transkutāna klejotājnerva stimulācija kaklā, bet ne pie auss, palielina alfa viļņu smadzeņu aktivitāti un samazina arteriālo asinsspiedienu.
Saturs:
Kopsavilkums:
Pētījuma pamats:
Bechtereva slimība (ankilozējošais spondilīts) ir hroniska, iekaisīga reimatiska slimība, kas skar aksiālo skeletu un bieži izraisa pastāvīgas muguras sāpes, rīta stīvumu un samazinātu kustīgumu. Farmakoloģiskā ārstēšana (piemēram, NPL, SLĀS) var būt ierobežota blakusparādību vai nepietiekamas simptomu kontroles dēļ. Neinvazīva klejotājnerva stimulācija (nKNS) tiek piedāvāta kā iespējama papildu metode sāpju un iekaisuma modulēšanai, jo klejotājnervs ir iesaistīts autonomās regulācijas un iekaisuma signalizācijas procesos.
Metodes:
Pētījuma plāns: vienas iestādes, prospektīvs, atvērta tipa izmēģinājuma pētījums.
Dalībnieki: 7 pacienti ar Bēhtereva slimības diagnozi, vecumā no 18 līdz 65 gadiem. Iekļaušanas kritēriji: apstiprināta diagnoze, pastāvīgas sāpes, neraugoties uz parasto farmakoloģisko ārstēšanu, un spēja parakstīt informētu piekrišanu.
Intervence: dalībnieki divas reizes dienā lietoja “Pulsetto” nANS ierīci, veicot 20 minūšu ilgas sāpju mazināšanas sesijas (no rīta un vakarā). Ja pēc rīta sesijas nebija vērojama uzlabošanās, pacientiem ieteica pēc 1 stundas veikt atkārtotu 20 minūšu stimulāciju.
Novērtēšana: dalībnieki katru dienu aizpildīja anketu, kurā tika novērtēta rīta mugurkaula stīvums (jā/nē), locītavu sāpes pirms un pēc stimulācijas (skalā no 1 līdz 10), mugurkaula kustību amplitūda (palielināta/samazināta), garastāvoklis un pašsajūta, miega kvalitāte, momentāna subjektīva reakcija, koncentrēšanās/uzdevumu veikšana un grūtības aizmigt naktī.
Datu analīze: aprakstošā statistika (biežums, procenti, vidējie rādītāji, standartnovirze (SD)). Sāpju intensitāte pirms un pēc stimulācijas tika salīdzināta, izmantojot pāru t-testu.
Rezultāti:
Rīta stīvums: samazinājās 82,05 % novēroto gadījumu (n = 64), nemainījās 17,95 % (n = 14). Locītavu sāpes (pirms stimulācijas): vidēji 4,18 (SD = 1,87). Locītavu sāpes (pēc stimulācijas): vidēji 2,10 (SD = 1,29). Sāpju samazināšanās: pēc nKNS tika konstatēts statistiski nozīmīgs sāpju intensitātes samazinājums (t(77) = 12,64, p < 0,001). Mugurkaula kustību amplitūda: palielinājās 71,79 % novēroto gadījumu (n = 56), samazinājās 2,56 % (n = 2), nemainījās 25,65 % (n = 20). Pašsajūta/garastāvoklis: uzlabojās 51,3 % novēroto gadījumu (n = 40), nemainījās 46,2 % (n = 36), pasliktinājās 2,6 % (n = 2). Miega kvalitāte: uzlabojās 43,6 % novēroto gadījumu (n = 34), nemainījās 51,3 % (n = 40), pasliktinājās 5,1 % (n = 4). Momentānā subjektīvā reakcija: lielākā daļa dalībnieku ziņoja, ka ir jutušies atviegloti, mierīgi vai enerģiski; mazāka daļa ziņoja par vieglu diskomfortu vai reiboni, kas pārgāja drīz pēc sesijas beigām. Koncentrēšanās/uzdevumu izpilde: uzlabojās 63,5 % novēroto gadījumu (n = 49), nemainījās 30,8 % (n = 24), pasliktinājās 5,7 % (n = 5). Nakts miegs: 87 % (n = 68) nebija miega traucējumu; 11,5 % (n = 9) bija grūtības iemigt; 1,5 % (n = 1) bija bieža mošanās/slikta miega kvalitāte.
Secinājums:
Šajā nelielajā pilotpētījumā ar ankilozējošā spondilīta slimniekiem “Pulsetto” nVNS tika saistīta ar statistiski nozīmīgu pašu ziņotā locītavu sāpju samazināšanos un salīdzinoši lielā novērojumu daļā arī rīta stīvuma, mugurkaula kustību amplitūdas, garastāvokļa, miega kvalitātes un koncentrēšanās uzlabošanos. Galvenie pētījuma ierobežojumi bija kontroles grupas trūkums, pašu ziņotie rezultāti, neliels izlases lielums un īss pētījuma periods (divas nedēļas). Lai apstiprinātu efektivitāti un novērtētu drošību un ietekmes ilgumu, ir nepieciešami liela mēroga randomizēti kontrolēti pētījumi ar ilgāku novērošanas periodu un optimizētiem stimulācijas parametriem.
Autoriem:
Rodela Ahmed, Andrea Coello, Aamani S. Pillutla, Gurpret E.E. Telwar un Harald M. Stauss, Biomedicīnas zinātņu departaments, Burrell Osteopātiskās medicīnas koledža, Las Krūsas, NM
Īss nosaukums
Transkutāna kakla pret auss VNS
Korespondencei
Haralds M. Štauss, MD, PhD
Burrell Osteopātiskās medicīnas koledža
Biomedicīnas zinātņu departaments
3501 Arrowhead Drive
Las Krūsas, NM 88001
Tālrunis: 575-674-2327
E-pasts:hstauss@burrell.edu
Saturs:
Vairāk:
Atvērtā, paralēlu grupu nejaušināta salīdzinošā pētījuma mērķis ir novērtēt “Pulsetto” lietošanu psiholoģiskā stresa, trauksmes un miega traucējumu gadījumā.
Lasīt
